拉链、纽扣、绣花针、碎玻璃……这些日常小物件竟同时出现在一位老人的肠道内,引发致命肠梗阻。近日,湖北十堰市太和医院胃肠外科团队成功为67岁独居老人黄大爷实施急诊手术,从其肠道内取出10余种异物,助老人转危为安。
“疼得直打滚,吃啥吐啥,连水都喝不进。”回忆起就医前的遭遇,已能下床活动的黄大爷仍心有余悸。据了解,独居的黄大爷因持续性腹痛伴恶心呕吐1天,被邻居紧急送往太和医院急诊科。急诊全腹CT检查结果令人震惊:其小肠、升结肠及横结肠内布满多发致密影,明确为异物梗阻,小肠已出现梗阻征象,病情危急。
患者随即被转入胃肠外科,科室主任狄茂军教授团队第一时间介入。“异物种类复杂,有金属、塑料、玻璃等,部分还带有尖锐棱角,随时可能戳破肠壁引发穿孔、大出血。”狄茂军介绍,团队迅速组织病例讨论,结合患者肠梗阻症状明显、保守治疗无效的情况,果断决定实施急诊开腹探查手术。
手术在全麻下紧急开展。狄茂军带领肖高春主治医师、焦龙博士,在麻醉科及手术室团队的密切配合下,小心翼翼逐层探查腹腔。术中发现,老人肠道内异物分布广泛,从空肠到横结肠均有留存,部分异物已导致肠管扩张水肿,局部肠壁受压变薄,濒临穿孔。
狄茂军凭借丰富的临床经验,通过小切口辅助,用特制器械将异物逐一夹取、安全取出。经过近2小时的精细操作,所有异物被彻底清除,梗阻的肠道恢复通畅。术后清点,取出的异物清单令人瞠目:金属拉链1条、塑料纽扣3枚、电子二极管1个、硬币1枚、螺丝钉2颗、碎玻璃片若干、绣花针1根,甚至还有1个烟头。
术后,在胃肠外科医护团队的精心照料下,黄大爷恢复顺利,术后第3天即可下床活动,目前已能正常进食。“都怪我记性差,随手拿东西就往嘴里放,差点丢了命。”黄大爷愧疚地说,自己独居多年,有时会无意识地将手边的小物件放进嘴里,没想到竟造成如此严重的后果。
“这类老年患者误吞异物的案例并不少见。”狄茂军提醒,家中有独居老人、认知功能下降或有异常吞咽习惯者,务必加强照护,要将细小、尖锐、有毒的物品妥善收纳,同时密切关注老人饮食和行为习惯,一旦出现不明原因腹痛、呕吐等症状,需立即就医。
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